¿Sanidad Operacional? (Parte I)

La función del Sanitario de Combate

Las unidades se instruyen y adiestran tomando en consideración las Funciones del Combate, sabiendo que la organización y ponderación razonada de cada una de ellas es un elemento clave para organizarse y alcanzar los objetivos.

Aunque la sanidad forma parte del Apoyo Logístico, lo cierto es que, habitualmente, los heridos se producen durante la Maniobra, por lo que es importante establecer protocolos de actuación para conseguir llevar a los heridos desde el lugar donde se han producido hasta donde les corresponda en un primer momento a Nidos de Heridos y posteriormente a Puestos de Socorro, Puestos de Cirugía Ligero Avanzados, etc…

Bien es cierto que las Funciones del Combate son permeables y flexibles, y que establecer límites claramente definidos dónde actúan cada una de ellas, o dónde finaliza el entorno táctico y comienza el operacional, no es posible; y en el apoyo sanitario al herido en combate se debe aprovechar esa permeabilidad y flexibilidad en favor del herido, y en favor del cumplimiento de la misión.

¿La cadena asistencial es tan fuerte como el más débil de sus eslabones y en esta parte de la cadena todo apunta a que es relativamente sencillo que se rompa si no se toman las acciones preventivas en materia de: creación de protocolos, formación de personal y descripción de las misiones de los puestos tácticos.

Aquí un médico o enfermero no tiene cabida por ser un recurso crítico que además tiene su puesto táctico definido a partir de Grupo Táctico; y un combatiente general no tiene la formación suficiente, por lo que es necesaria la figura del Sanitario de Combate.

La función del Sanitario de Combate es la de ser ese nexo de unión entre las Funciones del Combate para la asistencia sanitaria de calidad al herido, siendo sus misiones: la atención, el establecimiento de la precedencia en la evacuación y el asesoramiento al Mando en las implicaciones en la maniobra; ¿constituyéndose como primer eslabón de la sanidad operacional?

La primera atención al herido se realizará por el propio herido o por el compañero más cercano, para trasladarlo a un “Abrigo de Heridos”.

Toda vez que el herido se encuentra en ese primer “Abrigo de Heridos” improvisado sobre el terreno a nivel Sección y existe la necesidad de enviarlo a segundo escalón hacia el Nido de Heridos del Subgrupo, habrá que tener protocolarizado qué medios materiales y humanos son necesarios para hacer ese movimiento, para ponderar el impacto en el esfuerzo principal en el que está participando la Sección; ya que con cierta seguridad habrá que distraer personal con fusiles de sus sectores de fuego, para acarrear; o emplear vehículos con sus ametralladoras pesadas, que dejarán de denegar el movimiento al enemigo, para embarcar al herido; y a veces una buena medicina puede ser una mala táctica…

Los dos Sanitarios de Combate de la sección atenderán al herido y determinarán la precedencia en el CASEVAC si hay varios heridos.

Una vez que el herido llega al Nido de Heridos de Subgrupo, lo recoge el Sanitario de Combate de éste, el más experimentado de todos los Sanitarios de Combate, Jefe del Nido de Heridos de la unidad y que realiza valoración, establece precedencia y aposenta en el Nido donde determine para que se le atienda.

Como todas las Secciones de primer escalón se encuentran combatiendo y en todo combate habrá heridos, es posible que coincidan en el mismo lugar varios Sanitarios de Combate que se organizarán por precedencias de urgencia con el Jefe del Nido de Heridos para trabajar. Los Sanitarios de Combate de las secciones en segundo escalón pueden desplazarse hacia el Nido de Heridos si se determina conveniente para amplificar el ritmo de trabajo en éste.

Básicamente y como idea esquemática general, es necesaria una estructura de Sanitarios de Combate consistente en dos por unidad tipo sección y uno como Jefe de Nido de Heridos a nivel de Mando de Subgrupo; pero es posible que dependiendo del tipo de unidad sea necesario adaptar la idea general a otras necesidades, ya que el Subgrupo no tiene porque tener una estructura determinada e inamovible.

En todo caso, la estructura debe ser a nivel Subgrupo táctico para que tenga impacto, puesto que el trabajo de los Sanitarios de Combate actuando a nivel Sección, sin un protocolo que determine cómo y cuándo moverse hacia el Nido de Heridos, acabará siendo frustrante e infructuoso; ya que las Secciones por si solas, sin la coordinación con la unidad superior, no pueden sacar al herido de su limitada zona de influencia.